“我会先在先采用动脉压迫止血,减少出血量,在我采用压迫止血的同时,加快抽吸,尽快暴露出术野。”
方寒伸出手的同时,声音也同时响起。
“我们明白。”孙铭第一个出声。
徒手止血可以说是一种应急的止血手段,只能用来救急,并不能用来常规止血,徒手止血是使用手指摁压或者简短摁压的方式减缓或者暂时阻断血液的流速和循环。
现在的情况是,患者多处出血,出血量不断增大,即便是不停的抽吸,因为出血量增大的缘故,术野受阻,出血点并不明确,在这样的情况下哪怕是乔恩也是一筹莫展。
对于肝手术来说,出血是非常糟糕的情况,特别是遇到血管破裂,很多医生都会措手不及,更何况此时患者还属于多处出血。
面对这样的情况,乔恩能够保持冷静,同时寻求外援,而没有在贸然的情况下采取措施,已经算是很难得了。
徒手止血说起来简单,可在实际操作中难度是相当高的,很多医生和医护人员都懂的一些简单的徒手止血法,比如外创伤出血的时候,医生和护士就会采用摁压动脉的方式来暂时止血,亦或者采用绷带暂时阻断动脉。
可外创伤出血往往容易判断,一旦到了内脏腑就很难判断了,不能确定出血点,就不能确定摁压方位,没有对人体极度的了解,没有一定的经验,没有一定的眼力和判断力,徒手止血就是笑话。
此时方寒兑换了宗师级的徒手止血法,在徒手止血方面可以说已经站在了金字塔的最过,方寒曾经采用徒手止血一路护送一位大出血的患者到了急诊科的手术室,倘若不是方寒,患者根本坚持不住。”
田义涛是见过方寒的肝切除水准的,却没有见过方寒的止血水平,这一次他也是吃惊不小。
只不过比起宋喜山,田义涛多少有些心理准备,他之前听急诊科的朱主任说过方寒的徒手止血水平。
“是多处血管破裂。”
随着出血量的减少,出血点逐渐开始暴露了出来,三处出血点,三处血管破裂。
“患者的血管太脆了,刚才肝肿瘤摘除和之后的肝门阻断血压异常,导致多处血管破裂。”孙铭做出了猜测。
“快速缝合。”
乔恩下达指令,自己也同时动了起来。
“方医生,大概可以坚持多久?”孙铭也急忙开始动手,同时询问方寒。
“五分钟是极限了。”方寒此时保持着一个诡异的姿势,一条胳膊等于已经伸进了患者的腹腔。
这样的姿势方寒是能坚持一段时间的,可问题是这一次方寒采取的止血点并不仅仅是肝脏区域的,同时也会影响其他脏器,时间不能太长。
“五分钟,足够了。”乔恩说了一句,翻译急忙翻译给方寒听。
现场的都是高手,无论是乔恩还是孙铭都是其中的佼佼者,仅仅三分钟不到,血管就被缝合。
乔恩又对翻译说了几句,翻译急忙对方寒说道:“方医生,乔恩医生说可能还要麻烦您,手术还没有完成,还需要您来控制出血量,要不然肝门阻断,刚才缝合的血管还有再次破裂的危险。”
“我明白。”方寒应了一声,抽出手来,先去边上洗手,消毒,然后再次回到了手术台。
“麻醉师,血压能不能控制?”翻译代表乔恩询问麻醉师。
“可以控制,只不过出血量不少,已经达到了1500cc。”
“这样的出血量已经算是很大了。”
“是啊,还好止血及时。”
会议室和二楼不少医生再次开始窃窃私语。
“输血,控制血压,继续手术,之前的手术顺利,这一次的出血还在控制范围之内。”翻译传达了乔恩的意思,手术继续进行。
止住出血,后面的手术就顺利多了,再加上有方寒掌控,手术有条不紊。
......
“方医生的止血术简直让人叹为观止。”
二楼,高瑞林和匡明卓低声交谈着,语气中的吃惊和震撼根本掩饰不住。
“是啊,方寒总是能创造奇迹。”匡明卓点着头。
第一次观看方寒的手术视频的时候匡明卓就对方寒的水平是叹为观止,方寒和陈培忠那一次,匡明卓已经不是很吃惊了,这一次,匡明卓几乎有些习以为常了。
匡明卓也是有傲气的人,也是有追求的人,要不然他也不会因为感觉到短期内在麻省总医院没有什么晋升空间而回国。
可面对方寒,匡明卓是真的升不起丝毫的骄傲。
哪怕是乔恩,匡明卓也不是很佩服,乔恩今年已经四十五岁了,比他匡明卓入行早七八年,又有名师教导,匡明卓觉得自己要是有同样的条件,到了乔恩的年龄不见得会比乔恩差。
可方寒......
面对方寒这么年轻的青年医生,不仅仅是匡明卓,十之八九的天才估计都要黯然失色的吧?
......
“把切下来的肝组织送检,关腹。”乔恩长长的出了一口气,缓缓的走下手术台,摘掉手套。
今天的手术对乔恩来说也当真是惊心动魄。
刚才的多处血管破裂,乔恩几乎已经绝望了,那样的情况绝对不是他能处理的,不仅仅是他,换一个人来八成也无计可施。
只是多年的手术经验让乔恩始终保持着镇定,哪怕是在危急的时刻乔恩的脑子也异常的冷静。
也正是这份冷静才让乔恩等到了方寒,才让手术顺利的进行了下去。
在那个时候,如果乔恩贸然的采取措施,哪怕是方寒或许也没有办法了。
正如前文所说,在手术中,主刀医生其实是在一路的选择,一路的博弈,主刀医生的每一步操作都影响着手术的进度,影响着手术的后续发展。
主刀医生任何的一个失误有时候都会造成难以估量的后果。
“方医生,谢谢您。”
乔恩带着翻译走到了方寒面前,很是客气的向方寒道谢。
在乔恩的手术生涯中,他并不是没有出过意外,也并不是每一台手术都相当的顺利,可是今天的这一台手术对乔恩来说绝对是至关重要的。
第一次来国内做观摩手术就发生了意外,就手术失败,从此一以后乔恩在国内的名声必然一落千丈。
虽然现场的很多医生都清楚,刚才的多处出血只是意外,并不是乔恩的手术有什么问题,可失败了就是失败了。
自古都是以成败论英雄的,任何的解释任何的借口都是苍白的,意外的情况只能帮助乔恩摘除手术中的责任,并不能帮助乔恩挽回名誉。
“乔恩医生客气了,作为医生这是我应该做的。”
方寒这会儿也长长的出了一口气,刚才的操作看上去简单,可方寒心中清楚,其实那一瞬间并不是那么简单的,如果出血点判断失误,方寒的摁压止血有可能会适得其反。
面对患者的时候方寒从来都是全力以赴不敢大意的,在患者出现意外的瞬间,什么临时任务,什么奖励之类的已经全部被方寒抛之脑后了。
任务和奖励之类,对医生来说也只是闲暇的时候才有功夫考虑的,就好比学习一样,在面对患者生死存亡的时候,总不能还考虑学习,还考虑什么奖励和得失?
因而面对乔恩的感谢,方寒表现的非常淡定,他不是因为乔恩而出手,也不是因为任务而出手,而是为了患者。
这会儿放松下来,方寒才有空去查看任务进度:56/100(80/100)。
临时任务虽然还没有完成,但是却已经有了完成的希望。
看着系统面板的临时任务,方寒甚至恶意的猜测,这该死的系统是不是早就预测到乔恩的手术并不会顺利,因而才发布了这么一个临时任务。
按照这一次的情况来看,要不是刚才的意外情况,这一次的临时任务方寒根本就没有可能完成。
翻译给乔恩翻译了方寒的意思,乔恩再次对着翻译说了几句,翻译急忙翻译给方寒:“方医生,乔恩医生说您是他见过的最了不起的医生,乔恩医生希望能和您共进午餐。”
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