“发热患者,做那么多检查,一旦在咱们医院发生院内感染了怎么办。”王院长对此还是有着极深的顾虑。
毕竟一次院内感染,将近百名医护人员被隔离;一众院领导被省市领导一顿臭骂,把何昕院长直接骂的请假在家,这无论如何都要留下三室一厅、近百平的心理阴影面积。
“我觉得不像。”唐主任小声念叨着。 她的声音不大,很显然心情复杂。
“我问问吴老师。”马修德对用出终极大招——召唤吴老师毫无顾忌。
这种时候都不用,还等什么。
唐主任也期待吴冕的答复,她的直觉和多年的临床经验告诉她,这名患者还真就未必诊断新型肺炎。
可惜,吴冕的电话没人接。 “吴老师估计在方舱医院呢。”马修德遗憾的说道。
“那怎么办?”王院长问道。
马修德看着唐主任,等专业的医生给出自己的建议。
唐主任犹豫了很久,说道,“核酸检验是阴性,反正传染病院也不收,我给患者做肺泡灌洗,等实验室检查回来再说。两位院长看怎么样?”
“我认为没必要,建议薛院和传染病院沟通一下,患者需要转院。”王院长说道,“薛院在省疫情防控指挥部,就是协调一下,打个电话的事儿。” “可是患者的病程来看不像是新型肺炎,他在4年前就有咳嗽,1个月前咳嗽咳痰加重。”
“发热是3天前的事儿。”
唐主任知趣的沉默下去。她能看出来王院长的意思——抓紧时间把患者转走,一了百了。
非常时期,谁愿意接一个烫手的山芋呢。
马修德想了想,道:“那我说一个方案,大家看看。唐主任这面先给患者做检查,我联系省疫情指挥部,汇报患者病情。还是要明确诊断,传染病院那面的压力也很重要。” 唐主任低头,看着马修德的拐杖,心里知道马院是暗着帮自己说话,同意先做肺泡灌洗,明确诊断。
王院长自然也知道其中的蹊跷。
他叹了口气,“马院,患者已经上了无创呼吸机,肺泡灌洗有一定的风险。而且患者家属的意见是送去传染病院,继续治疗。”
“嗯?!”马修德怔了一下。
“马院,的确是这样。”唐主任说道,“刚来的时候家里就打听医疗费用,还说肯定是新型肺炎,抓紧把人转到传染病院。” 国家宣布所有治疗新型肺炎的费用全免,然后家里人就希望患者得的是新型肺炎?
马修德叹了口气,逻辑很简单,可逻辑后面的东西他并不愿意多想。
费用问题,始终都是吊在医护人员头顶的那柄达摩克里斯之剑。能免费治疗,患者家属的考虑似乎更多都在费用上。
“有一件事,王院长考虑到没有。”马修德想了想,沉声说道,“去传染病院,一切都从急、从重处理,一旦不是新型肺炎怎么办?”
“不可……”王院长意识到不对,连忙顿住。
“可以这么和患者家属说。”马修德道,“我去吧,毕竟我从前是医务处处长。”
王院长很想不懂马修德,本来大家都好的一件事,为什么非要横生波澜?
家属要求,光是这一点就已经足够、足够了。
这个患者留下来,很容易出事。
转去传染病院,患者有被感染的几率、不被感染看病也要花钱,但那些不是都和二院、和自己、和马修德没关系。
这人还真是……
“唐主任,是不是有要和患者家属交代的事情?”
“是,患者现在在有创呼吸机辅助呼吸下,血氧饱和度维系在98%左右。做支气管镜、肺泡灌洗有可能存在风险。”
“那一起去吧。”马修德道,“王院长,我尽快和薛院联系,咱们一旦确诊,一个小时都不留,救护车早就春被好了,患者直接转过去。”
王院长点了点头。
和唐主任离开办公室,马修德问道:“唐主任,现在这种情况多么?”
“什么情况?”
“希望自己诊断为新型肺炎的患者。”
“不多,这是唯一一个。”唐主任说道,“关键是患者的短期情况太像新型肺炎了,出现呼吸困难后开始发热,症状进展的相当迅速。其实看完片子,我也认为是新型肺炎,如果没有询问病史的话。”
“也就是说除了既往史与核酸阴性之外,其他一切都和指南里说的一样?”
“嗯。”唐主任点头,“大体类似,有些疑问的是患者咳嗽了4年,从前诊断过肺结核,后来治愈。1个月前再次咳嗽,自行服用药物,未见好转。”
“先和患者家属沟通一下,要是他们同意,就做个肺泡灌洗明确诊断。”马修德说道,“稍晚点等吴老师下班,我咨询一下他的意见。”
唐主任给患者家属打电话,联系他们来医院。
非常时期,患者还是疑似的发热病人,肯定没有探视,家里人连发热病房一步都迈不进来,只能等电话通知。
患者家属根本找不到地儿,现在整个省城都处于戒严状态,他们把患者送来就回家了。
联系好后,马修德和唐主任来到医务处的医疗纠纷办,连接录音设备,开始和患者家属进行电话沟通。
唐主任先介绍了一下患者现在的情况,随后说道,“已经做了3次核酸检测,都是阴性,不能判定是新型肺炎。”
“主任,是不是有什么误差?还是说免费医疗有名额?”患者家属在电话那面小声问道。
马修德听他们这么说,苦笑了一下,做了一个手势,开始和患者家属沟通。
先介绍自己身份,马修德说道,“不存在名额问题,你们想多了。”
“可俺家大柱的情况和电视里说的一样。”
“现在国家很重视,你们前几天过来的可能不知道,现在省城所有小区都已经封闭了。”
“院长,俺们知道。回村子都回不去,俺们在村子外面的板房里隔离呢。村长说俺们都是什么密切接触者,现在送饭都看不见人,窝在房子里也不让出门。”